对现实世界的调研:教育、地方、怎么生活。做决定前，先把差异摸清。
这篇写给阿尔茨海默病患者的家人，也适合想提前了解预防的人。内容按病程排列：预防、诊断、轻度、中度、重度，最后是家人陪伴和在国内就医的资源。家里老人现在处在哪个阶段，就直接跳到哪一节。
医学内容主要来自 OpenEvidence（面向美国医生的医学问答工具）检索到的临床指南、系统综述和随机对照试验，涉及国内药品和医保的部分另查了国内来源。每节末尾列了主要依据，完整文献见文末。
它帮你了解病情、准备和医生的沟通，不能替代医生的诊断和处方。用药、停药、做不做某项治疗，都要和主治医生商量后决定。
阿尔茨海默病从确诊到去世通常要 8–12 年，平均约 10 年，也有人能活 20 年。个体差异很大：发病时越年轻，越可能走完整个病程；年纪大的病人常在进入晚期之前就因其他疾病去世。走到晚期的病人，最常见的死因是吞咽障碍引起的吸入性肺炎。中国 2021 年的阿尔茨海默病及相关痴呆患者约 1699 万人（《中国阿尔茨海默病报告 2025》）。
病程一般分为轻、中、重三个阶段。下表的时长是文献里的大致范围，另一篇综述给出的数字更短：轻度约 3.5 年、中度约 2 年、重度约 1.3 年。
最近断断续续看完了一部 7 小时 45 分钟的西游记解读（B 站 BV1D88J6EE2V），作者把整部西游重讲成一个"取经项目"：如来要扩张地盘，观音是项目负责人兼八十一难的总设计师，玉帝在暗中较劲，唐僧是带资进组的关系户，悟空一路撞南墙，最后用一个佛位完成收编。片子的底色是一句话——"江湖从来不是打打杀杀，江湖是人情世故。"
这类解读很容易滑向纯粹的厚黑学，这部也确实有毒的部分。但看完我的结论没有变，反而更清楚了：规则要认清，认清到能预判每个人的动作；但认清之后，依然守住本心。这篇把值得留下的东西整理出来。
传统读法里，八十一难是修行的磨砺。这部解读把每一难都还原成一场利益安排：妖怪几乎都有后台，劫难几乎都是设计，打杀之前先问背景，收场之时必落人情。几个重构最有意思：
弼马温是一场完整的职业陷阱。武德星君提议让悟空做"御马监正堂管事"，玉帝亲口把它翻译成"弼马温"——这其实是暗示：这是个没品的小官，你想清楚。悟空不懂天庭官制，欣然领命；武曲星君再借一句"嫌官小反下天庭"补刀，前因后果一概不提。一个新人被信息差坑死的全过程。
最近在思考一个问题：如果一个中国家庭要把孩子送到东南亚接受完整的基础教育（小学到高中），泰国、马来西亚、新加坡这三个热门目的地，哪个更"友好"？
这里说的"友好"其实是多义的——语言友好、文化友好、性价比友好、升学友好——四种"友好"往往指向不同答案。所以这不是一个能给单一结论的问题，更像是根据家庭目标做的分层匹配。
下面把主要差异梳理出来。
